Primul val de caniculă la Iași a generat intervenții medicale de urgență pe fondul stresului termic. În cursul nopții de sâmbătă spre duminică, doi bărbați de 22, respectiv 39 de ani, au ajuns la Unitatea de Primiri Urgențe (UPU) a Spitalului „Sfântul Spiridon” după ce au suferit stări lipotimice. Prezentarea acestor cazuri demonstrează că expunerea la temperaturi ridicate prezintă riscuri majore și pentru adulții tineri, activi fizic, dincolo de categoriile vulnerabile clasice formate din vârstnici și pacienți cu afecțiuni cronice.
Datele unității medicale arată că pacientul în vârstă de 39 de ani este rezident în municipiul Iași, în timp ce tânărul de 22 de ani provine din mediul rural, din localitatea Prisăcani. Ambii au ajuns la spital pe parcursul nopții, un interval în care, aparent, riscul termic scade, dar în care organismul poate ceda din cauza efectului cumulativ al epuizării de peste zi.
Starea lipotimică, cunoscută în termeni populari drept leșin, reprezintă o pierdere de scurtă durată a stării de conștiență. Fiziologic, aceasta este declanșată de o irigare insuficientă a creierului cu sânge. În contextul actualelor temperaturi extreme, lipotimia apare ca un mecanism de autoapărare al organismului confruntat cu vasodilatația periferică severă.
Pentru a se răcori, corpul uman direcționează un volum mare de sânge către piele. Dacă acest proces este dublat de deshidratare și de o expunere prelungită la soare, tensiunea arterială scade brusc, ceea ce conduce la colaps.
Factori de risc: Efortul fizic și capcana nopților tropicale
Cazurile înregistrate la UPU Iași ilustrează două tipuri diferite de factori declanșatori, specifici mediului de proveniență al pacienților.
În mediul rural (cazul tânărului din Prisăcani), principalul factor de risc este munca în aer liber în intervalele orare cu radiație solară maximă. Efortul fizic susținut la temperaturi de peste 35 de grade accelerează pierderea de apă și electroliți (sodiu, potasiu) prin transpirație. Fără o rehidratare corespunzătoare pe parcursul zilei, organismul intră în șoc termic întârziat, care se poate manifesta seara sau noaptea, la oprirea efortului.
În mediul urban (cazul pacientului din Iași), elementul agravant este fenomenul insulelor de căldură. Betonul și asfaltul acumulează radiația termică pe parcursul zilei și o eliberează lent pe timpul nopții. Această dinamică generează așa-numitele „nopți tropicale”, în care minima termică nu coboară sub 20 de grade Celsius. În absența unui interval de răcire nocturnă, sistemul cardiovascular rămâne suprasolicitat continuu, facilitând apariția epuizării termice chiar și la persoane aflate în repaus.
Protocolul de intervenție la UPU Iași
Conform procedurilor medicale standard aplicate în astfel de situații, pacienții cu stări lipotimice necesită evaluare și stabilizare rapidă. Medicii de la UPU acționează în primul rând pentru restabilirea volumului sangvin și corectarea dezechilibrelor chimice din organism.
Tratamentul de primă linie constă în reechilibrarea hidroelectrolitică prin administrarea de fluide intravenoase (ser fiziologic sau soluții Ringer). În paralel, se monitorizează funcțiile vitale – ritmul cardiac, tensiunea arterială și saturația de oxigen – pentru a exclude alte complicații, cum ar fi aritmiile cardiace declanșate de lipsa potasiului.
Specialiștii în medicină de urgență recomandă populației să recunoască simptomele care preced instalarea stării lipotimice, pentru a putea interveni înainte de pierderea conștienței. Semnele clinice de avertizare includ:
- Senzație accentuată de amețeală și vertij la ridicarea în picioare;
- Paloare a feței și transpirație rece abundentă;
- Tulburări de vedere (vedere încețoșată sau apariția unor puncte negre);
- Tahicardie (puls accelerat) asociată cu senzația de slăbiciune generală.
