România ocupă ultimul loc la nivel european în privința cheltuielilor alocate sănătății pe cap de locuitor, o situație generată de nivelul scăzut al contribuțiilor și de numărul uriaș de persoane scutite de la plată. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a atras atenția, în cadrul unei intervenții la Radio România Actualități, că sistemul public se confruntă cu un deficit major de finanțare, propunând majorarea deductibilităților pentru asigurările suplimentare de sănătate.
Principala vulnerabilitate a sistemului o reprezintă raportul disproporționat dintre asigurații care contribuie efectiv și cei care beneficiază de gratuitate. Potrivit șefului CNAS, din totalul de aproximativ 17 milioane de cetățeni asigurați în România, doar 10,5 milioane plătesc în prezent Contribuția de Asigurări Sociale de Sănătate (CASS).
Restul de peste șase milioane sunt categorii exceptate prin lege, precum copiii, studenții, persoanele cu dizabilități sau pensionarii ale căror venituri lunare se situează sub pragul de 3.000 de lei. Horațiu Moldovan a subliniat că, spre deosebire de alte state occidentale unde statul virează banii pentru categoriile sociale protejate, în România nu plătește nimeni pentru aceste șase milioane de persoane, efortul financiar căzând exclusiv pe umerii cetățenilor activi.
Contribuții mici, prețuri europene la materiale sanitare
O a doua cauză a lipsei de fonduri este nivelul cotei de contribuție asumat de statul român. Președintele CNAS a comparat cota de 10% aplicată salariilor din România cu modelul din Germania, unde contribuția se apropie de 15%, raportată la venituri mult mai mari.
Paradoxul sistemului autohton, explică Moldovan, este că deși sumele colectate sunt semnificativ mai mici, costurile de funcționare din spitale sunt aliniate la standardele din Uniunea Europeană. Prețurile pentru medicamente, dezinfectanți, proteze sau stenturi sunt similare cu cele din restul Europei, generând o presiune suplimentară pe un buget deja limitat.
Soluția propusă: Asigurări voluntare deductibile până la 4.000 de euro
Deși o eventuală majorare a cotei CASS intră strict în atribuțiile Guvernului și ale Parlamentului, CNAS propune stimularea pieței de asigurări voluntare. Horațiu Moldovan a explicat că instituția sprijină implementarea unui pachet suplimentar de sănătate, însă actualul prag de deductibilitate fiscală, de doar 400 de euro anual, este insuficient.
Pentru a încuraja populația să opteze pentru o acoperire medicală extinsă, fără a mai suporta cheltuieli directe în spitale, șeful CNAS sugerează creșterea acestui plafon de deductibilitate la 3.000 – 4.000 de euro pe an.
Pentru anul 2026, Casa Națională de Asigurări de Sănătate va gestiona un buget de aproape 87 de miliarde de lei, înregistrând o ușoară creștere de 3,11% față de exercițiul financiar precedent. Suma este de aproximativ trei ori mai mare comparativ cu fondurile alocate direct Ministerului Sănătății, care dispune de un buget de 31,1 miliarde de lei.
