Sistemul medical ieșean se află în fața unui demers major de retehnologizare. Consiliul Județean Iași are pe ordinea de zi aprobarea unei finanțări de peste 61 de milioane de lei, destinată Spitalului Clinic de Urgență „Prof. Dr. N. Oblu”. Fondurile, provenite în proporție majoritară de la Ministerul Sănătății, vizează dotarea blocurilor operatorii cu echipamente de neurochirurgie robotică. Datele din proiectele de hotărâre și notele de fundamentare conturează necesitatea acestei achiziții, impactul direct asupra pacienților din regiunea Moldovei, precum și distribuția exactă a costurilor.
Dotarea cu aparatură de înaltă performanță necesită un efort financiar comun. Conform Legii 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, spitalele din subordinea autorităților locale pot primi fonduri de la bugetul de stat cu condiția ca administrația locală să asigure o cofinanțare de minimum 10% din valoarea investiției.
Valoarea totală a pachetului de echipamente este de 61.333.000 lei (aproximativ 12,3 milioane de euro). Distribuția financiară este structurată astfel:
- Ministerul Sănătății: 55,19 milioane lei (90% din sumă), fonduri alocate prin transfer.
- Consiliul Județean Iași: 6,14 milioane lei (10% din sumă), fonduri provenite din excedentul bugetului local pe anul 2026.
Spitalul de Neutro chirurgie mai are în dotare roboți printre care și robotul Mazor X care este un sistem care da o siguranţă aproape de sută la sută chirurgului, având 6 grade de libertate a mişcărilor. El este unic în ţară, este unic în lume ca versiune.
Fundamentarea achiziției: indicatori clinici și uzura echipamentelor
Necesitatea investiției este fundamentată de indicatorii clinici regionali. Spitalul „N. Oblu” deservește o populație de aproximativ 3 milioane de locuitori din Iași și județele limitrofe. Nota de fundamentare indică o creștere a adresabilității și un grad avansat de uzură a echipamentelor actuale:
- Creșterea volumului chirurgical: Numărul intervențiilor neurochirurgicale a crescut de la 2.763 în anul 2024, la 2.952 în anul 2025.
- Infrastructura blocurilor operatorii: Din cele 5 săli de operație ale blocului neurochirurgical, una singură este dotată la standardele actuale (cu robot de scanare 3D și stație de planificare). Celelalte 4 săli funcționează cu tehnologie anterioară, limitând capacitatea de intervenție simultană la parametri maximi.
- Uzura aparatelor de imagistică: Unul dintre computerele tomograf (CT 16 slice), achiziționat în 2017, este considerat depășit fizic și moral. La un volum de peste 40.000 de investigații CT anual (peste 100 de pacienți pe zi), riscul de defecțiune este ridicat, generând costuri de mentenanță ridicate.
Lista de achiziții cuprinde 10 poziții distincte, vizând digitalizarea actului medical. Printre cele mai costisitoare echipamente se numără:
- Microscoape robotice intraoperatorii (3 bucăți – 18,9 milioane lei): Acestea oferă chirurgului o imagine 3D detaliată, incluzând module speciale (precum modulul angiografic) care facilitează distincția între țesutul cerebral sănătos și cel tumoral.
- Sistem de ghidaj și vizualizare neurochirurgicală (8,5 milioane lei): Corelează automat datele imagistice preoperatorii (RMN/CT) cu anatomia pacientului aflat pe masa de operație, permițând ghidarea precisă a instrumentarului.
- Echipament de radioterapie intraoperatorie (7,2 milioane lei): Permite iradierea țintită a patului tumoral direct în timpul intervenției chirurgicale (de exemplu, pentru glioblastoame sau metastaze spinale).
- Computer Tomograf 128 slice (3 milioane lei): Reduce timpul de scanare cranio-cerebrală la 2-3 secunde, un factor critic în diagnosticarea rapidă a afecțiunilor acute (traumatisme severe, AVC).
- RMN Mobil (3,9 milioane lei): Un echipament adus direct în secția de Terapie Intensivă, eliminând necesitatea transportului pacienților critici pentru investigații imagistice de control.
Conform documentației tehnice, implementarea noilor tehnologii are ca scop optimizarea managementului pacientului neurochirurgical.
În primul rând, sistemele robotizate reduc riscul erorilor și al complicațiilor postoperatorii. Utilizarea sistemelor de tip „O-arm” (scanare 3D intraoperatorie, cu un cost de 3,9 milioane lei) validează imediat acuratețea implanturilor spinale, scăzând probabilitatea unor reintervenții cauzate de poziționarea incorectă a instrumentarului.
În al doilea rând, omogenizarea standardului tehnologic în toate cele 5 săli de operație permite gestionarea mai eficientă a volumului de pacienți și reducerea timpilor de așteptare. Utilizarea procedurilor minim invazive facilitează, de asemenea, scăderea duratei de spitalizare.
