Lumina artificială din timpul nopții este asociată cu modificări ale structurii inimii, arată un studiu publicat în European Heart Journal pe peste 11.000 de adulți din UK Biobank: peretele ventriculului stâng este mai gros, iar mușchiul cardiac se contractă mai puțin eficient. Autorii spun că studiul este observațional și arată doar o asociere, nu o cauză.
Lucrarea, intitulată „Nighttime light exposure and cardiac structure and function”, are ca prim autor pe Jin Dai, iar cercetătorul principal este prof. Lu Qi, de la Universitatea Tulane din New Orleans. Societatea Europeană de Cardiologie a prezentat-o pe 10 septembrie, iar Qi a spus că este primul studiu de acest fel.
Lumina artificială din timpul nopții: cum a fost măsurată
Cercetătorii au folosit date din UK Biobank, o bază de date medicale cu voluntari din Marea Britanie. Participanții au purtat șapte zile un senzor de lumină la încheietura mâinii. Aproximativ trei ani mai târziu au făcut un RMN cardiac. Echipa a comparat persoanele expuse la mai mult de 3 lux noaptea cu cele aproape neexpuse.
Rezultatele au fost ajustate pentru factori de risc. Autorii descriu schimbările drept „remodelare cardiacă”, adică o modificare treptată a structurii și funcției inimii, care poate slăbi mușchiul cardiac și poate duce, în timp, la insuficiență cardiacă.
Ce au găsit în inima persoanelor expuse la lumină
Comparând expunerea ridicată cu lipsa luminii, cercetătorii au găsit un perete mai gros al ventriculului stâng, cu mai puțin loc în cameră, și o capacitate redusă a mușchiului de a se contracta, un semn timpuriu de disfuncție. Modificări asemănătoare au apărut la ventriculul drept și la atriul stâng. Potrivit unei prezentări a studiului, diferențele medii au fost mici:
- masa ventriculului stâng, raportată la înălțime: cu 2,4% mai mare;
- grosimea medie a peretelui: cu 1,5% mai mare;
- fracția de contracție a miocardului: cu 1,9% mai mică.
Asocierea a crescut odată cu expunerea. Un somn mai scurt a explicat între 24% și 49% din legăturile găsite, ceea ce înseamnă că o parte din legătură trece prin durata somnului.
Ce s-a întâmplat cu participanții în anii următori
Într-o analiză separată, urmărită pe 8-10 ani, persoanele cu expunere mare la lumină noaptea au avut mai multe evenimente cardiovasculare decât cele neexpuse. Potrivit aceleiași prezentări, riscul a fost mai mare cu:
- accident vascular cerebral: 33%;
- insuficiență cardiacă: 29%;
- deces din cauze cardiovasculare: 26%;
- infarct miocardic: 24%;
- fibrilație atrială: 15%.
Cifrele sunt procente de risc relativ în analiza ajustată. Ele nu arată câți oameni s-au îmbolnăvit și nu pot fi citite ca probabilitate personală.
Ce nu dovedește studiul și ce recomandă autorii
Studiul este observațional și demonstrează o asociere. Stilul de viață, calitatea somnului și alte afecțiuni pot contribui la rezultate. Cercetarea oferă, totuși, argumente pentru reducerea luminii inutile înainte de somn și în timpul lui, inclusiv a celei de la lămpile stradale și de la ecrane.
Qi consideră că medicii și autoritățile ar trebui să ia în calcul reducerea luminii nocturne ca strategie de prevenție. Într-un editorial publicat odată cu studiul, cardiologul Thomas Münzel, de la Centrul Medical Universitar din Mainz, propune ca medicii să-i întrebe pe pacienții cu insuficiență cardiacă sau fibrilație atrială despre somn, muncă în ture și ecrane după apus. Măsurile sugerate sunt draperii opace, lumini calde la căpătâiul patului și acoperirea LED-urilor de pe aparatele aflate în așteptare. La nivel de oraș, editorialul propune corpuri de iluminat ecranate și stâlpi cu intensitate reglabilă sau cu senzor de mișcare.
Specialiștii amintesc și regulile care protejează inima independent de lumină: renunțarea la fumat, controlul colesterolului, mișcarea regulată și limitarea sării. Inima are și la Iași o miză locală, pentru că Consiliul Județean a cerut din nou Ministerului Sănătății să preia Institutul Inimii, după ce proiectul a fost exclus de pe lista PNRR.
Münzel încheie editorialul cu o frază care rezumă miza: „întunericul merită recunoscut ca semn vital”.
